8 800 775-92-30Бесплатно по России
пн-пт: с 10:00 до 18:00 (по московскому времени)
Medbanki.ru
Medbanki магазин массажных банок и массажного оборудования
196608, Санкт-Петербург, Пушкин, шоссе Подбельского, 9, пом. 142,143,163 196603 Санкт-Петербург
8 800 775-92-30 sale@medbanki.ru

Мягкие мануальные техники. Постизометрическая релаксация мышц. Учебное пособие. 2-е издание

970 ₽
Количество:
В корзину
Быстрый заказ
Соберем быстро, тщательно упакуем каждый товар
Доставка по тарифам почты или курьеров без комиссий
Посчитаем точную сумму к оплате. Никаких сюрпризов!

Характеристики

  • Производитель: Издательство Наука и техника
  • Страна: Россия
  • Артикул: К027
  • Срок гарантии:
  • Автор: Ерёмушкин М. А., Киржнер Б. В., Мочалов А. Ю.
  • Формат: А5
  • Обложка: твердая
  • Страниц: 288
  • Год издания: 2012

Описание

Данная книга является практическим учебным руководством по технике и методике постизометрической релаксации мышц (ПИРМ) головы, шеи, туловища и конечностей. Профессиональные массажисты знают, что не во всех случаях только с помощью приемов классической техники массажа удается расслабить мышцу, находящуюся в состоянии повышенного напряжения.

Из всех известных разновидностей мануальных способов мышечной релаксации наиболее эффективным и относительно легко воспроизводимым сегодня считается методика постизометрической релаксации (ПИР). Она является основой так называемых мягких манипуляционных техник. ПИР является совершенно безопасной техникой мануального воздействия. Релаксирующий эффект ПИР практически не реализуется на клинически здоровых мышцах, что исключает побочное действие методики.


Методика постизометрической релаксации в эстетической медицине используется совсем недавно, но уже успела завоевать репутацию процедуры «нехирургической подтяжки» мышц лица. В процессе курса усиливается кровообращение и снабжение кожи и лицевых мышц кислородом, благодаря чему происходят быстрое повышение их тонуса, улучшение цвета и структуры кожи. Обязательным условием проведения ПИР является соблюдение всех рекомендаций, принципов и правил, неукоснительное следование которым поможет массажисту добиться славы «мастера — золотые руки».

Детальный пошаговый, иллюстрированный фотографиями, рисунками и схемами материал позволит в совершенстве овладеть данной техникой. В данном учебном пособии публикуются учебно-методические материалы для подготовки массажистов (примеры экзаменационных билетов, примеры квалификационных тестов), а также нормативно-правовая база специальности «медицинский массаж». Эта книга станет прекрасным помощником для массажистов, косметологов, эстетистов, физиотерапевтов, мануальных терапевтов, инструкторов ЛФК.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ .........................................................................................6

ГЛАВА I.

ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКАЯ РЕЛАКСАЦИЯ МЫШЦ ТУЛОВИЩА ..............15

ДВИЖЕНИЯ ТУЛОВИЩА (АТЛАНТО-ЗАТЫЛОЧНЫЙ, АТЛАНТО-ОСЕВОЙ,

МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ СУСТАВЫ) .......................................................... 17

Движение: сгибание шеи ................................................................... 22

Движение: разгибание шеи ................................................................ 24

Движение: боковой наклон ................................................................ 28

Движение: ротация шеи ..................................................................... 30

Движение: сгибание туловища ............................................................ 33

Движение: разгибание туловища ......................................................... 39

Движение: боковой наклон (элевация таза) .......................................... 50

Движение: ротация туловища .............................................................. 53

Движение: поднимание заднего прохода, сдавление влагалища ................ 57

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ (РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНЫЕ И ГРУДИНО-

РЕБЕРНЫЕ СУСТАВЫ) .......................................................................... 58

Движение: акт вдоха ......................................................................... 50

Движение: акт выдоха ....................................................................... 67

ДВИЖЕНИЯ ЛОПАТКИ (ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ И АКРОМИАЛЬНО-

КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВЫ) ..................................................................... 67

Движение: приведение лопатки ........................................................... 71

Движение: поднимание лопатки .......................................................... 74

Движение: отведение лопатки ............................................................. 76

Движение: опускание лопатки и ключицы ............................................ 78

ГЛАВА II.

ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКАЯ РЕЛАКСАЦИЯ МЫШЦ ВЕРХНЕЙ

КОНЕЧНОСТИ ..................................................................................81

ДВИЖЕНИЯ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ ...................................................... 88

Движение: сгибание .......................................................................... 92

Движение: разгибание ....................................................................... 94

Движение: отведение ......................................................................... 96

Движение: приведение ...................................................................... 97

Движение: наружная ротация .............................................................. 98

Движение: внутренняя ротация ............................................................ 98

ДВИЖЕНИЯ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ .................................................... 100

Движение: сгибание ........................................................................ 102

Движение: разгибание ..................................................................... 103

Движение: супинация ...................................................................... 105

Движение: пронация ....................................................................... 105

ДВИЖЕНИЯ В ЛУЧЕЗАПЯСТНОМ СУСТАВЕ И СУСТАВАХ КИСТИ .......... 106

Движение: сгибание в лучезапястном

и в дистальных межфаланговых суставах ............................................ 106

Движение: разгибание ..................................................................... 107

ГЛАВА III.

ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКАЯ РЕЛАКСАЦИЯ МЫШЦ НИЖНЕЙ

КОНЕЧНОСТИ ................................................................................109

ДВИЖЕНИЯ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ .......................................... 117

Движение: сгибание. ....................................................................... 124

Движение: разгибание ..................................................................... 126

Движение: приведение .................................................................... 128

Движение: отведение ....................................................................... 130

Движение: супинация ...................................................................... 131

Движение: пронация ....................................................................... 135

ДВИЖЕНИЯ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ ................................................... 138

Движение: сгибание ........................................................................ 138

Движение: разгибание ..................................................................... 138

ДВИЖЕНИЯ В ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ И СУСТАВАХ СТОПЫ. ....... 139

Движение: сгибание при разгибании в коленном суставе ...................... 145

Движение: сгибание при сгибании в коленном суставе ......................... 146

Движение: разгибание ..................................................................... 147

Движение: супинация ...................................................................... 148

Движение: пронация ....................................................................... 148

ГЛАВА IV.

ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКАЯ РЕЛАКСАЦИЯ МЫШЦ ЛИЦА И ШЕИ ........151

ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКАЯ РЕЛАКСАЦИЯ МЫШЦ ЛИЦА ........................ 162

Затылочно-лобная мышца. Лобное брюшко

затылочно-лобной мышцы ............................................................... 162

Мышца, сморщивающая бровь ........................................................ 163

Мышца гордецов ............................................................................ 164

Круговая мышца глаза ..................................................................... 165

Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа ............................ 167

Большая и малая скуловые мышцы ................................................... 168

Щечная мышца .............................................................................. 169

Круговая мышца рта ........................................................................ 170

Подбородочная мышца ................................................................... 171

Жевательные мышцы....................................................................... 172

Жевательная мышца ........................................................................ 172

Височная мышца ............................................................................ 174

Латеральные и медиальные крыловидные мышцы ................................ 176

ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКАЯ РЕЛАКСАЦИЯ МЫШЦ ШЕИ ......................... 178

Поверхностные мышцы передней группы мышц шеи ........................... 178

Подкожная мышца шеи ................................................................... 178

Грудино-ключично-сосцевидная мышца ............................................. 179

Надподъязычные мышцы ................................................................ 180

Подподъязычные мышцы ................................................................ 182

Глубокие мышцы передней поверхности шеи ...................................... 183

Лестничные мышцы ........................................................................ 183

Длинные сгибатели головы и шеи ..................................................... 185

Разгибатели головы и шеи ................................................................ 185

ЛИТЕРАТУРА ...................................................................................189

ПРИЛОЖЕНИЕ................................................................................190

ВВЕДЕНИЕ

Профессиональные массажисты знают, что не во всех случаях с помощью приемов классической техники массажа удается расслабить мышцу, находящуюся в состоянии повышенного напряжения. За последние 100 лет для ликвидации мышечного гипертонуса (релаксации мышц) был предложен целый ряд разнообразных оригинальных манипулятивных техник, часть из которых с успехом могут использовать в своей практике и специалисты в области массажа.. В порядке восстановления исторической справедливости следует подчеркнуть, что известный отечественный нейрохирург Пуусеп еще в 1906 году описал методику так называемого бескровного вытяжения седалищного нерва. Описательная характеристика этого технического приема не оставляет сомнений в том, что автор предложил методику релаксации мышц ишиокруральной группы. Достигаемый лечебный эффект — релаксация мышц, согласно представлениям того времени, связан с высвобождением ствола седалищного нерва из рубцов, формирующихся в результате ишиаса.

Впоследствии возможность релаксации мышц под влиянием веса свисающей конечности травматологи-ортопеды с успехом использовали для вправления вывихнутой конечности по методике Джанелидзе.Больного укладывали на высокую кушетку таким образом, что его конечность свободно свисала в течение нескольких минут. В результате в мышце возникала стойкая гипотония, не препятствовавшая последующему вправлению вывихнутого сустава. В 1979 году группа американских ортопедов описала методику релаксации мышц под названием Muscle Energy Procedures (MET) [Mitchel F. et al., 1979]. Она применялась для мобилизации суставов перед проведением деблокирования (суставных техник мануальной терапии) и относилась к категории мягкотканных техник мануального воздействия. Позднее отдельные элементы данной методики были обозначены чешским врачом K. Lewit как постизометрическая релаксация (ПИР), применявшаяся для вызывания гипотонии мышцы при лечении тендинозов, патологических моторных (или двигательных) стереотипов и в качестве самостоятельного лечебного приема [Lewit K., 1980].

На сегодняшний день помимо ПИР существуют и другие мышечно-релаксирующие методики. К комбинированным (совмещающим мягкотканное и суставное воздействие) мануальным техникам, вызывающим выраженное релаксационное действие на перенапряженные ышечные группы, относятся следующие разновидности:

1. Постизометрическая релаксация (ПИР) заключается в двухфазном воздействии на мышцу. Вначале производится предварительное пассивное растяжение мышцы до упругого барьера, затем пациент совершает активную работу по волевому сокраще-

нию мышцы в течение 6–10 секунд с интенсивностью около 5–10% от максимально возможного. После чего дается команда расслабиться, и производится дополнительное растяжение мышцы также в течение 6–10 секунд.

2. Постреципрокная релаксация (ПРР) осуществляется следующим образом. Предварительным напряжением мышцы-антагониста достигается максимально возможное растяжение заинтересованной мышцы. Затем в течение 6–10 секунд пациент производит усилие против оказываемого сопротивления, напрягая заинтересованную мышцу, и после небольшой паузы (5–7 секунд) совершается активное сокращение мышцы-антагониста, мышца растягивается до максимально возможной амплитуды.

3. Постизотоническая релаксация (ПИТР) проводится после предварительного растяжения заинтересованной мышцы, а затем, при активном ее напряжении, при противодействии выполняется уступающая работа в течение 15–20 секунд.

4. «Растяжение — удержание» заключается в приложении пассивного усилия достаточной длительности (от нескольких десятков секунд до минуты и более) и интенсивности против имеющегося ограничения данного движения, связанного с мышечным гипертонусом. Растяжение мышц проводится только вдоль оси мышечных волокон.

5. «Растяжение — натяжение (протяжение)» состоит в захвате большими и указательными пальцами обеих рук дистального и проксимального отрезков мышцы, находящейся в состоянии гипертонуса, и последующим смещении захваченных участков в противоположных направлениях. Прием выполняется только при возможности захвата мышцы в двух местах.

6. Миотерапия включает варианты энергичного и длительного (в течение 1–2 минут) давления пальцами на перенапряженную мышцу. Используется в случаях «неудобной» для растяжения локализации заинтересованной мышцы. Может выполняться в форме прессуры (точечного массажа), «ишемической компрессии» или комбинироваться с другими методиками мануальной мышечной релаксации (ПИР, ПРР, ПИТР, и т.п.). Техника прессуры (миотерапии) состоит в следующем [Prudden В., 1980; Travell J., Simons D., 1984]: расслабленную мышцу растягивают до первого проявления чувства дискомфор-

та. Сначала болезненное мышечное уплотнение сдавливают большим (или более сильным пальцем) до появления переносимой боли. По мере уменьшения боли (адаптации пациента к ней) давление постепенно усиливают, помогая, если это необходимо, большим пальцем другой руки. Процесс сдавления продолжается до 1 минуты, сила воздействия — 9–13 кг. Выделяют и другие варианты сдавления — пальцем (дистальной фалангой или суставом), локтем — в зависимости от толщины и глубины залегания пораженной мышцы.

Из всех известных разновидностей мануальных способов мышечной релаксации наиболее эффективным и относительно легко воспроизводимым сегодня считается ПИР. Сущность данной методики заключается в сочетании кратковременной изометрической работы минимальной интенсивности и пассивного растяжения мышцы. Повторение таких сочетаний проводится, как правило, 5–7 раз. В результате в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает исходная болезненность.

Механизм лечебного действия ПИР достаточно сложен. По мнению K. Lewit (1980), в основе релаксации лежит комплекс факторов, важнейшим из которых является нормализация деятельности рефлекторного аппарата спинного мозга, восстановление нормального динамического стереотипа.

По представлениям Г.А. Иваничева (1990), релаксирующий и анальгезирующий эффекты объясняются многосторонним действием ПИР на нейромоторную систему регуляции тонуса поперечно-полосатой мышцы. Она, во-первых, способствует нормализации проприоцептивной импульсации, во-вторых, устанавливает физиологическое соот-

ношение между проприоцептивной и другими видами афферентации. Результатом этого является восстановление эффективности механизмов торможения, то есть снижается эффективность процессов «воротного контроля» сегмента [Melzack R., Wall P., 1965]. В этой связи исчезновение гипертонуса является скорее функциональным, чем структурным

феноменом, означающим восстановление общего уровня проприоцептивного потока и нормализацию его составляющих. Основное условие при проведении ПИР скелетной мускулатуры — активное усилие пациента (изометрическая работа), которое должно быть

минимальной интенсивности и достаточно кратковременным. Кажущаяся простота выполнения этой рекомендации часто нарушает ся применением усилий средней и большой интенсивности, что не позволяет добиться релаксации мышцы. Значительные временные интервалы вызывают утомление мышцы, а чересчур кратковременное усилие не способно вызвать в мышце пространственные перестройки сократительного субстрата, что в лечебном отношении также неэффективно.

...

Эффект ПИР проявляется непосредственным увеличением объема и уменьшением болезненности пассивных и активных движений в суставе, а также в уменьшении напряжения, болезненности и увеличении длины ранее укороченных мышц.

Показания к ПИР:

• • Поли- и моносегментарные умеренно или резко болезненные мышцы любой локализации;

• • Миодистонически-миодистрофические изменения при болевых мышечных синдромах любой локализации;

• • Укороченные мышцы при регионарном постуральном дисбалансе мышц (миоадаптивные синдромы остеохондроза позвоночника)....

В корзину
Быстрый заказ
Остались вопросы?
Показать комментарии

Отзывы

оставить отзыв
Нет фотографии
Татьяна, г. Санкт-Петербург
30 сентября 2015, 14:04

Довольна книгой. Очень содержательное пособие для остеопатов и практикующих массажистов.

ответить
Мягкие мануальные техники. Постизометрическая релаксация мышц. Учебное пособие. 2-е издание 970 К027 Издательство Наука и техника Данная книга является практическим учебным руководством по технике и методике постизометрической релаксации мышц (ПИРМ) головы, шеи, туловища и конечностей.